Op 4 en 5 september jl heeft het Nederlands Instituut voor Accreditatie in de Zorg (NIAZ) een toets op het actieplan uitgevoerd binnen het Academisch ziekenhuis Maastricht (azM). De auditoren hebben vastgesteld dat alle door het auditteam in december 2012 geformuleerde verbeterpunten adequaat zijn opgepakt.EDU-line feliciteert het azM met dit mooie resultaat.
Een van de verbeterpunten was het “Borgen van een uitvoeringsregeling voor het (doen) verrichten van voorbehouden en/of risicovolle handelingen door niet zelfstandig bevoegden”.Gerard Castermans van EDU-line is in februari 2013 als projectleider gestart om het verbeterpunt op te pakken. Onder de projectnaam “BIG Handelen en registreren” heeft Gerard Castermans samen met de projectgroep, bestaande uit enthousiaste medewerkers van het azM zelf, een modern kader van intercollegiale toetsing ontwikkeld. Binnen alle verpleegafdelingen zijn verschillende medewerkers opgeleid tot toetser, welke de bevoegdheid hebben de collega’s te toetsen in de voorbehouden handelingen en het resultaat hiervan te registreren binnen een online registratiesysteem. De toetsing, welke zoveel mogelijk tijdens het werk gebeurt, kent een theoretisch en een praktisch deel en gebeurt in een één op één setting. Er wordt gebruikgemaakt van een nieuw ontwikkelde ‘Observatiescorelijst t.b.v. Intercollegiale Toetsing’.Inmiddels zijn binnen de verpleegafdelingen ongeveer 150 verpleegkundigen opgeleid tot toetser. Vanuit de projectgroep wordt twee maal per jaar een centrale bijeenkomst georganiseerd om met elkaar kansen en mogelijkheden te delen en verandervoorstellen te bespreken.
Het NIAZ heeft het project als adequaat aangemerkt en heeft geconstateerd dat naast helder beleid ook gewerkt is aan een kwalitatief goede wijze van intercollegiale toetsing.
Op dit moment wordt het project verder uitgerold binnen andere afdelingen waar voorbehouden handelingen worden uitgevoerd door medewerkers die niet zelfstandig bevoegd zijn (bijvoorbeeld doktersassistenten, laboranten, poliverpleegkundigen). De projectgroep is van mening dat borging van kwaliteit een zaak is voor het hele ziekenhuis.
Hoe is de borging van voorbehouden handelingen binnen uw instelling geregeld? Heeft u vragen of wenst u meer informatie mail dan met gerard@edu-line.nl. Telefonisch kunt u contact opnemen via +31 (0) 46 2077 039
Geïnteresseerd in activiteiten van EDU-line? Volg ons via de sociale media.
